Clinica Mattos, São Paulo, SP

As causas da impotência sexual masculina podem ser dividas em dois grandes grupos: causas orgânicas e causas psicológicas (ou emocionais).

As causas orgânicas envolvem fatores de risco que colaboram para um inadequado funcionamento do tecido peniano, dos vasos sanguíneos e dos nervos relacionados ao fenômeno da ereção. Estes fatores de risco são:

(1) Idade: com o processo de envelhecimento os tecidos do pênis (que recebem e represam o sangue durante a ereção), vasos sanguíneos (responsáveis pelo enchimento do pênis) e os nervos (responsáveis pela condução dos estímulos) são irreversivelmente acometidos. É esperado que quanto mais velho seja o indivíduo pior o desempenho destes órgãos, levando à disfunção. Vale observar que o grau de repercussão é muito individual, por isso homens de mesma idade podem apresentar queixas de intensidade variável
(2) Diabetes Mellitus: trata-se de uma doença das mais prevalentes na maior parte dos países do mundo e sua relação com disfunção sexual masculina e feminina é muito bem compreendida. Estudos científicos apontam para uma incidência de impotência sexual três vezes maior em homens diabéticos quando comparados a homens não diabéticos. O principal agente agressor é a hiperglicemia (aumento do açúcar no sangue), que provoca danos na circulação de sangue pelos pequenos e grandes vasos do pênis. Além disso, o paciente diabético muito frequentemente é portador de outras condições clínicas, como hipertensão arterial, obesidade, tabagismo e aumento do colesterol, também nocivas à saúde sexual.
(3) Tabagismo: o hábito de fumar é prejudicial à medida que os produtos derivados dos componentes do cigarro lesam os vasos sanguíneos, nervos e o tecido peniano. Quanto maior o tempo e maior a quantidade de cigarros fumados ao dia, maior a chance deste dano ocorrer, e infelizmente essas alterações indesejáveis podem ser irreversíveis. Os pacientes devem ser sempre encorajados e motivados a abandonar este vício.

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